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  • 颈椎间盘突出症的治疗
  • 鲁西骨科医院 2012-12-27 17:17:22 点击次数:
  •     东阿县的张清玉怎么也没想到困扰了自己3年多的病痛,甚至曾一度被认为可能瘫痪的双腿竟然“术”到病除了。

        张清玉,男,55岁,3年前突然出现双下肢麻木、无力、踩棉花感,双手麻木、无力,不能做认针、系扣等精细动作,于当地按“类风湿性关节炎”治疗后,症状非但不见好转,反而逐渐加重,最后竟达到不能端碗吃饭及下地行走的地步,严重影响正常生活。后经人介绍来我院治疗。

        经过详细查体结合影像学检查诊断为:1、颈5、6椎间盘突出症;2、颈椎失稳症。并指出目前患者病情严重,需立即手术治疗,否则仅轻微外伤即可形成瘫痪。

        颈部解剖显示:颈部血管、神经丰富,肌肉、器众多,所以颈椎手术在国内乃至国外亦属高难度、高风险手术,但目前患者颈椎核磁显示:颈5、6间盘向后突出,压迫颈髓约4/5,且相应水平脊髓内有高信号影;颈5、6椎体严重失稳,手术势在必行。

        充分完善术前准备后,在全麻下为患者施行颈5、6间盘突出、颈椎失稳经前路间盘摘除椎管减压取髂骨植骨融合颈椎前路钛板内固定术,术中充分减压,过程顺利仅用1.5小时,术后给予抗炎、营养神经等对症治疗。

        患者术后第二天即感双手麻木无力,双下肢酸胀感明显减轻;术后第三天在颈托保护下即可下地行走,目前患者正在进一步恢复中。

         对于症状较轻的可选择保守治疗:这里有抗炎、止痛、营养神经、活化扩充颈椎血管、牵引、制动、蜡疗、理疗等治疗方法。

        对于症状较重的典型病例:可施行等离子刀髓核消融及颈间盘减压等微创手术治疗。

       对症状较重需手术治疗的可选择:1、经前路髓核摘除植骨融合内固定术;2、经后路单开门减压术;3、经后路双开门减压术;4、颈椎间盘置换等高难、高风险手术。