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  • 髋关节结核有什么症状
  • 鲁西骨科医院 2015-09-14 09:21:08 点击次数:
  • 患者信息: 王昆       男        44岁
    病情描述:
    髋关节结核有什么症状
    想得到怎样的帮助?
    髋关节结核有什么症状
  专家回复 回复时间:2015-09-14 09:22  

张思民
起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲不振,消瘦及贫血等全身症状,多为单发性,早期症状为疼痛,初起时疼痛不剧烈休息后会好转,在小儿则表现为夜啼,儿童患者常诉膝部疼痛,如不加注意,会延误诊断,随着疼痛的加剧,出现跛行。至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲后收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。 (一)疼痛  早期症状为髋部和膝部疼痛(沿闭孔神经向膝部放散),儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。 (二)肌痉挛  由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。 (三)畸形 由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征(Thomas)阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。 (四)压痛  髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。 (五)窦道形成  晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。 (六)X线检查  局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。
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